Mucositis Oral por Tratamiento Oncológico: Consejos previos al mismo..

Mucositis oral inducida por quimio y/o radioterapia. Cuidados orales previos al tratamiento oncológico.

Aproximadamente el 50 % de los pacientes con neoplasias recibirán radioterapia, ya sea como tratamiento único o en combinación con quimioterapia y cirugía. Estos tratamientos pueden tener un objetivo curativo (como en el cáncer de mama, próstata o laringe) o paliativo para aliviar el dolor asociado.

Entre las muchas preocupaciones de quienes afrontan un tratamiento antitumoral, la salud bucal suele ser una de ellas. Mi primera recomendación es que mantenga la calma. Tras la fase inicial del tratamiento, la mucosa oral se recuperará, su vida volverá a la normalidad y podrá retomar sus actividades habituales. Con el tiempo, su boca estará como antes del tratamiento.

¿Cómo aliviar el impacto de la quimio y radioterapia en la mucosa oral?

La mucositis es la aparición de llagas en la boca, generalmente entre 10 y 12 días después de iniciar un tratamiento con quimioterapia o radioterapia. Afecta aproximadamente a la mitad de los pacientes sometidos a quimioterapia y a casi todos los que reciben radioterapia en la cabeza y el cuello. El problema radica en que los tratamientos oncológicos destruyen células de rápida multiplicación, como las de los tumores. Sin embargo, algunos tejidos sanos del cuerpo, como las mucosas y las células blancas de la sangre, también presentan una alta tasa de renovación celular, lo que los hace vulnerables a estos agentes antitumorales. Como resultado, se generan ulceraciones generalizadas e irritación en la mucosa, debido a la eliminación prematura de células antes de que puedan madurar y proteger adecuadamente la superficie oral.

La mucositis oral puede manifestarse de forma leve, con una recuperación rápida y sencilla, o evolucionar hacia cuadros más graves que afectan significativamente la calidad de vida del paciente.

Por ello, es fundamental preparar la boca antes de iniciar la oncoterapia, con el fin de prevenir complicaciones orales tanto en la fase inicial, cuando suele aparecer la mucositis, como a lo largo de todo el tratamiento oncológico.

¡ Ánimo mamá --Pronto estaremos en casa !

Las lesiones de la mucosa oral suelen presentarse como pequeñas ulceraciones superficiales en las encías. La lengua es especialmente vulnerable, pudiendo enrojecerse intensamente y cubrirse con una pseudomembrana blanquecina. La cara interna de los labios y las mejillas también suelen verse gravemente afectadas.

Es común experimentar sensibilidad al consumir alimentos fríos, calientes o ácidos. La sequedad bucal es uno de los síntomas más persistentes, debido a la reducción en la producción de saliva o a su espesamiento, lo que dificulta la masticación, la deglución e incluso el habla. En casos complicados con sobreinfección, puede aparecer fiebre, por lo que es fundamental acudir de inmediato al médico.

Si bien no existe una forma completamente eficaz de prevenir la mucositis, una higiene oral adecuada puede ayudar a reducir los síntomas y acelerar la recuperación. Es importante destacar que la mucositis puede desarrollarse incluso con una higiene impecable. Por ello, las medidas para aliviar sus efectos deben iniciarse antes del tratamiento oncológico y ser coordinadas entre el equipo odontológico y los médicos tratantes.

Médica y enfermera dan consejos
a una paciente tratada de cáncer.

Antes de comenzar la quimioterapia o radioterapia, es esencial tratar cualquier infección bucal, como caries o enfermedades periodontales. Esto no solo reduce el riesgo de complicaciones durante y después del tratamiento, sino que también disminuye la carga bacteriana en la boca, evitando que agrave la irritación. La oncoterapia reduce el flujo salival y, con ello, la protección natural de la saliva, lo que acelera el desarrollo de caries y periodontitis.

Recuerde: usted superará el cáncer, y su boca debe estar lista para acompañarlo en esta nueva etapa. Cuidarla ahora le permitirá recuperar su calidad de vida después del tratamiento. No la descuide. Pronto volverá a disfrutar de los sabores, a sonreír con confianza y a besar sin preocupaciones. Para ello, necesita encías y dientes saludables.

Si visita al dentista por iniciativa propia, es fundamental que le informe sobre su tratamiento oncológico. Lo ideal es que cualquier procedimiento dental se realice en coordinación con su equipo médico para garantizar su seguridad y bienestar.

Durante el tratamiento, si surge la necesidad de intervenciones odontológicas adicionales, el dentista y el oncólogo deben evaluar juntos cada caso. En pacientes que reciben radioterapia en la cabeza y el cuello, el impacto de las radiaciones sobre los huesos limita la posibilidad de realizar procedimientos invasivos, que solo se consideran en situaciones excepcionales. Los huesos maxilares requieren al menos un año para recuperarse de los efectos de la radiación, por lo que es preferible completar cualquier tratamiento dental antes de iniciar la radioterapia.

Además, es crucial vigilar los conteos sanguíneos, ya que la disminución de las células de defensa puede impedir la realización segura de tratamientos odontológicos. El especialista que lleva su caso debe monitorear su estado hematológico e informar al dentista sobre la viabilidad de cualquier procedimiento.

El dentista también debe establecer un protocolo de higiene oral adaptado a su situación. Es recomendable un cepillado cuidadoso después de cada comida con un cepillo de cerdas suaves y pasta dental sin saborizantes irritantes, como el mentol. En muchos casos, las pastas infantiles resultan adecuadas. Para humectar la mucosa y reducir molestias, mojar el cepillo en una solución de agua hervida con sal puede ser una opción sencilla y efectiva. Mantener una buena higiene bucal antes y durante la oncoterapia contribuirá a minimizar complicaciones y mejorar su calidad de vida.

Recomendaciones para el cuidado oral en pacientes con tratamientos oncológicos.

1. La aplicación profesional de geles de fluoruros tópicos cada tres meses ayuda a prevenir la aparición de caries.
2. Cambie su cepillo de dientes semanalmente para evitar la acumulación de bacterias. Si le causa dolor, opte por un hisopo con punta de esponja impregnado con un limpiador suave. Existen cepillos de cerdas ultrafinas y cabezales pequeños que ofrecen mayor comodidad.
3. Ante dolor o sangrado en las encías, consulte a un profesional. Un enjuague bucal antimicrobiano puede ser útil temporalmente, pero lo ideal es acudir al dentista antes de comenzar la oncoterapia para una evaluación periodontal.
4. Además de dientes y encías, cepille suavemente el dorso de la lengua para reducir el riesgo de infecciones por hongos y mejorar el aliento.
5. Los irrigadores orales y cepillos eléctricos pueden aumentar la irritación en los tejidos sensibles. Un cepillo manual permite un control más preciso y suave.
6. Si usa prótesis removible, límpiela bien después de cada comida y no la utilice mientras duerme. Las dentaduras desajustadas pueden agravar la mucositis, por lo que es recomendable ajustarlas o sustituirlas antes de iniciar el tratamiento oncológico.
7. Los enjuagues bucales comerciales, especialmente los que contienen alcohol, pueden ser agresivos para la mucosa irritada. La mejor alternativa es una solución de agua hervida con sal, que también puede usarse para humedecer el cepillo.
8. Fumar agrava la irritación y retrasa la recuperación de la mucosa oral, por lo que es fundamental eliminar este hábito.
9. Los alimentos con bordes duros o filosos, como galletas y papas fritas, pueden causar molestias adicionales en los tejidos sensibles.
10. En casos de sequedad bucal, frecuente en quienes reciben radioterapia en cabeza y cuello, es importante mantener la hidratación. La reducción del flujo salival dificulta la masticación, la deglución y el habla. 
11. Se pueden emplear sustitutos de saliva recomendados por los médicos tratantes.
12. Evite remedios caseros sin respaldo científico, ya que podrían empeorar la irritación en la mucosa oral.

El lazo rosa. Lazo Rosa: Símbolo de la Lucha contra el Cáncer de Mama.

Lazo Rosa: Símbolo de la Lucha 
contra el Cáncer de Mama.

Este emotivo relato fue escrito por Don Luis Mª Revilla Alayza. Lo comparto en mi página en cumplimiento con el deseo de quien lo envió, con el fin de difundirlo. El Lazo Rosa es un símbolo internacional que une a personas, empresas y organizaciones en su compromiso por crear conciencia sobre el cáncer de mama. Este relato, lleno de ternura, transmite un poderoso mensaje de solidaridad humana. Lo publico en consultaoral.blogspot con el objetivo de apoyar y contribuir a la difusión de la idea de que el cáncer de mama es un problema que nos involucra a todos.

El Lazo Rosa: Una Historia de Solidaridad y Conciencia.

Un hombre de unos 50 años entró tranquilamente en un café y se sentó en una mesa libre. Antes de pedir algo, no pudo evitar notar a un grupo de hombres más jóvenes en una mesa cercana. Estaban riendo, y rápidamente se dio cuenta de que se reían de él. Entonces recordó que llevaba un pequeño lazo rosa en la solapa de su chaqueta, y ese parecía ser el motivo de las risas.
Al principio, lo ignoró, pero las risas empezaron a molestarle. Miró a uno de los hombres, señaló su lazo y le preguntó:
—¿Te causa gracia esto?

—No lo tome a mal, solo comentábamos lo bien que le queda el lazo rosa con su chaqueta azul.
—Llevo este lazo rosa para crear conciencia sobre el cáncer de mama. Lo llevo en honor a mi madre.
—¡Claro!
—Entonces, ¿lo lleva también en honor a su hija?
—No, ya no puedo llevarlo en honor a mi hija, eso es demasiado tarde. Ella falleció hace un mes a causa de cáncer de mama. Pensó que era demasiado joven para tenerlo. Cuando notó un bulto, lo ignoró, pensando que, como no le dolía, no era motivo de preocupación.
—Lo siento mucho...
—¿Me ayudaría a ponérmelo?
Los jóvenes se miraron entre sí, sorprendidos y tratando de reprimir la risa. Uno de ellos, incómodo, respondió:
Con una sonrisa tranquila, el hombre invitó al joven a sentarse en su mesa. El joven, desconcertado pero curioso, aceptó. El hombre, con calma, comenzó a explicar:
—¿Su madre murió de cáncer de mama? —preguntó el joven, interesado.
—No, gracias a Dios, mi madre está viva y saludable. Pero cuando era un bebé, fueron sus pechos los que me alimentaron, y cuando era niño, fueron sus brazos los que me consolaban cuando estaba triste o asustado. Estoy agradecido por los pechos de mi madre y por su salud.
El joven asintió, comprendiendo:
—También llevo este lazo rosa en honor a mi esposa —continuó el hombre—.
—¿Y ella está bien? —preguntó el joven, curioso.
—Sí, está perfecta. Y gracias a sus senos, nuestra hija fue alimentada y cuidada hace 23 años. Estoy muy agradecido por los pechos de mi esposa y por su salud.
El joven, pensativo, le preguntó:
El hombre bajó la mirada y suspiró antes de responder:
Avergonzado, el joven murmuró:
—Por eso llevo este lazo rosa, en memoria de mi hija. Me permite dar a otros una oportunidad que ella ya no tiene. Así que, por favor, comparte esto con tu esposa, tu hija, tu madre, tu hermana y tus amigos.
El hombre sacó otro lazo rosa de su bolsillo y lo entregó al joven. Este lo miró y, levantando la mirada, le preguntó:
Para todas las mujeres que leen este mensaje: Visiten regularmente a sus médicos, aprendan a realizarse autoexámenes y no dejen de hacerse mamografías. Para los hombres: Recuerden a las mujeres que aman lo importante que es que se cuiden.

Octubre es el mes de la prevención del cáncer de mama, y especialmente el 19 de octubre. Este mensaje merece ser compartido con todos. La muerte tiene tan asegurada su victoria que nos da toda una vida de ventaja.